业务名称		借款日期		部门负责人
往来单位				经办人
借款用途				借款金额
拟处理方式	□ 提供可冲账的票据   □ 现金交回			预计冲销时间
未能冲账情况说明：                                                                                                                                                                         签名：                                                       日期：
部门意见（须写明情况是否属实）                                                               领导签字：                                                                                   单位公章：
分管领导意见                                                               领导签字：